MSD film

 55 årig T2DM overvægtig der får metformin og er dårligt reguleret på blodsukkeret

1:     Fortæller der speaker sygehistorien/ måske speaket hen over billede af patienten ved pølsevognen eller anden usund levevis

• Livsstil
• Kontrolregime
• Arv DM/ IHS historie
• Comorbiditet
• Uddanelse i diabetes
• Rygestatus
• Sygdomsvarighed
• Medicinsk behandling bl. a. Metformin 500 mg * 3
• Complience middel
• Senkomplikationer beskrivelse status
• Med pareklinik
  • BT/Vægt/livvidde/BMI/
  • Skema over BS/HbA1c/lipider/mikroalb/

2:    Konsultationslokalet

• 3 mdr kontrol hos lægen
• Lægen og pt sidder i konsultationslokalet
• Dagbogen vises
• Lægen ser på sine tal BS/Vægt/BT/HbA1c
• Der er indikation for optimere behandlingen af hyperglykæmien
• Forhandling om mulige behandlinger der vil gøre det bedre
  • Snak om vægttab som de sidste to konsultationer
    • Patienten prøver at snakke uden om. Det lykkes med lægens billigelse af at det ikke er en farbar vej, derfor går vi til farmakologisk beh.
  • Snak om farmakologiske muligheder
    • Daonil
    • Glitazoner
    • Insulin
    • Inkretiner
  • Patienten prøver at snakke uden om. Denne gang lykkedes det ikke, der skal træffes et valg
  • Hvad med bivirkninger?  (potens)
  • Hvad er prisen i kr?
  • Hvor mange gange om dagen skal pillerne tages dagligt?
  • Hvad mener lægen der virker bedst?
  • Hvornår skal jeg kontrolleres igen?
  • Kan det gå sammen med de andre piller?

3:    Afslutningsscene?

Afstemning sættes ind når vi er mere sikre på hvad filmen viser