Type 1 diabetesskoler

Diabetes skoler for type 1 diabetikere

Baggrund for etablering af diabetesskole:
Der har længe været et ønske fra diabetikere og behandlere i Ringkjøbing Amt om et supplement til de nuværende undervisnings- og behandlingstilbud til Type 1 diabetikere.

Ved møde i det amtslige diabetesudvalg januar 2002, blev der nedsat en arbejdsgruppe med det formål at undersøge behovet for gruppeundervisning til mennesker med Type 1 diabetes, og herudfra komme med et forslag til undervisningstilbud (kommissoriet er vedlagt som bilag). Gruppen har haft overlæge Niels A. Larsen, Holstebro Sygehus som lægelig kontaktperson og amtsformand for diabetesforeningen, Else Steensgaard, som diabetiker repræsentant.

Formål:

• at den enkelte diabetiker opnår en styrkelse af egenomsorgen, livskvalitet og diabeteskontrol og dermed en reduceret risiko for opståelse og udvikling af senkomplikationer.

Forudsætninger:

• at der foreligger en henvisning fra ambulatorier eller praktiserende læge.
• at der er udført screeningsundersøgelser, hvor svarerne fra disse er påført henvisningen.

Mål:

• at undervisningen tager udgangspunkt i den enkelte diabetikers oplevelse af egen situation og egne forudsætninger.
• at diabetikeren opnår viden om og forståelse for sygdommens natur, dens konsekvenser for livsstil og livsmuligheder samt for behandlingsprincipperne, så han/hun opnår forudsætning for at kunne handle ud fra disse.

Delmål:

• at diabetikerens nærmeste pårørende får tilbudt mulighed for at deltage i en del af den tilrettelagte undervisning.
• at diabetikeren ved deltagelse i gruppeundervisningen, får mulighed for at udbygge og ajourføre sin viden.
• at diabetikeren får en viden, som giver mulighed for videre bearbejdning af de konsekvenser, som sygdommen evt. kan medføre for livsstil og livsmuligheder.
• at underviserne i valg af undervisningsmetoder og pædagogik tager udgangspunkt i deltagernes forudsætninger, forventninger og behov.

Undervisningsprogram for gruppeundervisning i diabetesskolen:

Sted:
Kurserne skal afvikles på sygehusene i Herning og Holstebro.

Kravene til de fysiske rammer:

• at der er mulighed for fælles undervisningsfaciliteter og undervisning i mindre grupper.
• at der er mulighed for at lave mad og spise sammen i et egnet køkken.
• at der er mulighed for fysiske aktiviteter (motion/gymnastik/gåture).

Antal deltagere:
10-12 deltagere.

Tid:
Undervisningsprogrammet afvikles:

• enten på ugens 5 hverdage fra kl. 08.30 - 14.30 = 30 timer
• eller i moduler, der afvikles over længere tid.
• eller i kortere emnerelaterede kurser.

Undervisere:

• sygeplejersker (ansvarlig for henvisningerne, planlægning af hold, aftaler med undervisere, booking af lokaler m.v.)
• diætist
• læger

ad hoc:

• fodterapeut
• psykolog
• socialrådgiver
• fysioterapeut

Undervisningsform:
Med udgangspunkt i erfaringspædagogikken vil undervisningen veksle mellem oplæg, diskussion og udveksling af erfaringer.
Undervisningen vil indeholde flere praktiske øvelser f.eks. forskellige motionsformer, og praktisk madlavning mhp. at se og vurdere virkiningen på de målte blodsukre.

Målgruppe for diabetesskolen:

• personer med Type 1 diabetes, både som nyopdaget og som længerevarende.
• diabetikeren, som ønsker at få en større viden og forståelse for diabetes.
• diabetikeren, som ønsker at få sin viden om diabetes ført ajour.
• diabetikeren, som ønsker en bedre regulation af sin diabetes.
• diabetikeren skal som hovedregel være selvhjulpen.
• diabetikeren skal som hovedregel selv sørge for transport til og fra skolen.

Henvisning og visitering:
De praktiserende læger og diabetesteamene i Ringkjøbing Amt, kan henvise til diabetesskolen. Teamet, der er ansvarlig for undervisningen, har visitationsretten.
Det forventes, at der ved henvisning er taget stilling til, om diabetikeren kan profitere af gruppeundervisningen.

Behandling:
Arbejdsgruppen foreslår at der skal tilbydes mulighed for en regulation af diabeten i forbindelse med skoleophold. Dette vil kræve, at en læge har mulighed for at følge holdet og møde ½ til ¾ time dagligt (f.eks. ved dagens start eller dagens slutning) mhp. at tage stilling til døgnprofiler og evt. insulinjustering. Opfølgning skal ske hvor diabetikeren normalt går til kontrol.

Patientstatus:
Deltagerne i diabetesskolen betragtes som indlagte dagpatienter.


Antal skoler per år:
6 hold årligt.

Emneoversigt:

• Hvad er diabetes? - Sygdommens natur og konsekvenser for livsstil og livsmuligheder.
• Insulinoptagelse, injektionsteknik, injektionssteder.
• Kost for diabetikere.
• Senkomplikationer - Hjemmekontrol - diabetesdagbog
• For højt og for lavt blodsukker - Sygdom og stress.
• Hvordan forholder diabetikeren sig til motion, fest og rejser?
• At leve med diabetes.
• Fodpleje.
• Sociale forhold, forsikringer, kørekort, love, uddannelse, tilskud m.v.

Ovenstående emner er i dette oplæg ikke uddybet nærmere, men arbejdsgruppen ligger inde med et forslag.

Fokusgrupper:
Arbejdsgruppen foreslår at diabetesskole kan tilpasses grupper med et specielt behov.

• nyopdaget type 1 (indenfor 1 år efter debut).
• diabetikere med graviditetsønske.
• diabetikere med uvarslede hypoglykæmitilfælde.
• sportsentusiaster.
• synshandicappede
• "sommerskole" for 18-25 årige, f.eks. ved stranden.

Overvejelser:
Arbejdsgruppen har drøftet muligheden for at undervise Type 1 og Type 2 diabetikere sammen. Dette ville give mulighed for at samle aldersopdelte hold.
I dag kan det være svært at skelne om diabetikeren er Type 1 eller Type 2, da mange af Type 2’erne får insulin.
På længere sigt ser vi, at det kunne være praktisk at lave en samlet diabetesskole, der skal varetage undervisningen af begge typer, enten hver for sig eller samlet.

Klik her for at se forslaget sim PDF fil