Vigtigt at vide om

I de senere år er der kommet flere og flere små børn (yngre end 5 år) med diabetes.
Årsagen til stigningen kendes ikke.

Helt overordnet er det vigtigt det lille barn trives, vokser og udvikler sig normalt. Dette vil blive checket ved hvert ambulant besøg, hvor barnet vejes og måles og de målte højde- og vægtværdier føres ind på barnets vækstskema.

Mål for blodsukker kontrol
Det er vigtigt at alle børn og unge opnår en god blodsukker kontrol. Men for små børn kan dette være vanskeligt uden samtidig at udvikle for mange alvorlige tilfælde af lavt blodsukker (kramper og bevidstløshed). Små børn er specielt udsatte for alvorlige tilfælde med lavt blodsukker og den udviklende hjerne tåler dårligt gentagne alvorlige tilfælde af lavt blodsukker. Blodsukker kontrollen må derfor ikke være for stram hos småbørn, hvor langtidsprøven (HbA1c) bør ligge omkring 8-9 %.

Følgende årsager kan ligge til grund for de små børns øgede risiko for at få lavt blodsukker og medføre store udsving i blodsukker målingerne:

• De har varierende appetit og kan være kræsne.
• De har varierende fysisk aktivitet i løbet af dagen.
• De er hyppigere syge af virusinfektioner end ældre børn.
• De har lange soveperioder, og dermed lange perioder uden mad.
• De er ofte mere insulinfølsomme end større børn.
• De udvikler ofte “buler” (infiltrater) på lårene og dermed uforudsigelig insulinoptagelse.
• De har ofte stikkeangst, hvilket kan være medvirkende til udvikling af infiltrater.
• De reagerer ofte anderledes end større børn ved lavt blodsukker og kan derfor være vanskelige at vurdere for omgivelserne.

Hvordan opnås en god blodsukker regulation, nedsat risiko for alvorlige episoder med lavt blodsukker og god livskvalitet hos små børn med diabetes?

• Insulinbehandlingen bør være så enkel som muligt. Derfor får barnet oftest blandingsinsulin 1-2 gange dagligt - før morgenmad og før aftensmad.
• Der bør måles blodsukker mange gange om dagen. I perioder med store blodsukkerudsving og efter ændring i insulindosis skal blodsukkeret også måles om natten.
• Familien skal have en grundig kostvejledning, der sigter på  små børns specielle behov (hyppige små måltider, ikke spare på fedtet, langsomme kulhydrater til natten).

• Forældrene opfordres til at kommunikere hyppigt med diabetesteamet via telefonen.
• For at undgå overbeskyttelse anbefales at barnet passes i daginstitution.
• Daginstitutionen informeres hurtigt og undervises omkring forhold ved diabetes.
• Familien får mulighed for at konsultere psykolog ved behov.

• Familie og venner inddrages og oplæres i barnets diabetes sygdom, så forældrene af og til kan få fri.
• Sygehuset er behjælpelige med at søge om støtte til eventuel orlov til en af forældrene eller støttetimer til daginstitutionen.
• Diabetestemaet er behjælpelige med at etablere kontakt til andre familier i samme situation.